Дефицит витамина D может привести к ухудшению длительного

Филиппо Л. и др. Эндокринная. 2023;doi:10.1007/s12020-023-03481-w.

Филиппо Л. и др. Эндокринная. 2023;doi:10.1007/s12020-023-03481-w.

Согласно краткому отчету, опубликованному в журнале Endocrine, у взрослых с дефицитом витамина D через 9 месяцев после последней дозы вакцины уровень антител к вакцине против COVID-19 может быть ниже, чем у людей с нормальным уровнем витамина D.

«Из наших данных можно сделать вывод, что для оптимизации долгосрочного ответа на вакцину лучше давать ее людям, у которых достаточно витамина D»,Андреа Джустина, доктор медицинских наук, профессор эндокринологии Университета Вита-Салюте Сан-Раффаэле в Милане, рассказал Healio. «Поэтому можно было бы предложить провести анализ витамина D и добавить его, если он низкий, до вакцинации. Это могло бы позволить снизить потребность в частых бустерных дозах вакцины, что имело бы как клинические, так и экономические последствия. Еще одним потенциальным следствием исследования является то, что введение вакцины зимой, когда известно, что уровень витамина D среди населения снижается, не может быть идеальным».

Джустина и коллеги провели ретроспективное исследование 119 взрослых, получивших две дозы вакцины Pfizer-BioNTech (Comirnaty) с января по февраль 2021 года в центре третичной медицинской помощи в Милане (средний возраст 53 года; 51,3% мужчины). Исследователи включили только взрослых, у которых не было прорывной инфекции COVID-19 после вакцинации. Образцы крови были собраны во время первой дозы вакцины для измерения уровня 25-гидроксивитамина D. Низкий уровень витамина D определялся как уровень 25-(OH)D менее 20 нг/мл. Образцы крови были проверены на наличие антител против рецептор-связывающего домена вирусного белка S для оценки иммунного ответа на вакцину. Антитела измеряли во время приема первой и второй доз и через 1, 5 и 9 месяцев после второй дозы.

Из исследуемой группы 12,6% страдали ожирением и 31% имели избыточный вес. Наиболее распространенной сопутствующей патологией была гипертония в анамнезе, наблюдавшаяся у 16% участников. Средний уровень 25-(OH)D составлял 25,6 нг/мл, а дефицит витамина D наблюдался у 24,8% взрослых.

На момент приема второй дозы средний уровень антител составлял 42,5 Ед/мл. Через 1 месяц после второй дозы антитела достигли пика в среднем на уровне 2024 Ед/мл. Уровень антител снизился до 710 Ед/мл через 5 месяцев и до 507 Ед/мл через 9 месяцев.

Взрослые с дефицитом витамина D имели более низкие уровни антител через 9 месяцев по сравнению с лицами с нормальным уровнем витамина D (346 Ед/мл против 528 Ед/мл; P = 0,023). Через 9 месяцев наблюдалась положительная корреляция между уровнем 25-(OH)D и титрами антител (r = 0,32; P = 0,043). Никаких различий в антителах между двумя группами не наблюдалось в любой другой момент времени. Никаких различий в иммунном ответе не наблюдалось среди взрослых с избыточным весом или ожирением и людей с нормальным весом, а также среди курящих взрослых по сравнению с некурящими.

По данным множественного линейного регрессионного анализа, дефицит 25-(OH)D (бета = –0,35; P = 0,026) и пожилой возраст (бета = –0,44; P = 0,004) были отрицательно связаны с уровнями антител через 9 месяцев.

Джустина сказала, что необходимы дальнейшие исследования для решения нескольких нерешенных вопросов, касающихся витамина D и реакции на вакцину против COVID-19.

«Распространение наблюдения на группы высокого риска, такие как пожилые люди с мультиморбидностью, было бы важно, поскольку влияние низкого уровня витамина D на их иммунный ответ может быть еще большим», — сказала Джустина. «Более того, необходима проверка, может ли наблюдаемое влияние на уровень антител привести к различной степени клинической защиты. Наконец, следует проверить влияние добавок витамина D у субъектов с дефицитом на иммунный ответ на вакцинацию».

Для дополнительной информации:

Андреа Джустина, доктор медицинских наук,можно связаться по адресу [email protected].